1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Анальные трещины. Правильное лечение. ЦМ «Глобал клиник»



Среди всех проктологических заболеваний большой процент имеет такое заболевание в проктологии это анальные трещины. Анальная трещина это дефект слизистой, который возникает в результате какой-то механической травмы, как правило, травм крепким каловым комком, либо при инструментальных методах или другие виды механических травм, в результате чего происходит дефект слизистой и в последующем происходит разрыв слизистой анального канала и не заживающая, как правило, анальная трещина.

При анальной трещине достаточно выраженная клиническая картина и пациенты приходят с жалобами на выраженные боли , которые занимают не только пару минут после стула, но и бывает продолжаются и пол дня и более. Кроме всего появляется выделение алой крови, жжение, зуд, пациент просто становится нервным и появляется такой психологический синдром как стулобоязнь, те пациент боится сходить в туалет из-за этих болей пытается задержать стул, в последующем задержка стула приводит к еще более выраженным запорам и получается замкнутый круг. То есть пациент боится стула, появляются запоры , в последующем трещина только больше развивается , разрывается и трудно происходит ее заживление. Здесь конечно помощь колопроктолога необходима и чем раньше пациент обратится за помощью, тем будет лучше.

Диагностика анальных трещин проводится в кабинете колопроктолога. Как правило, достаточно провести внешний осмотр и пальцевое исследование.

Полное обследование прямой кишки при острой анальной трещине особенно, в острый период практически провести не удается, потому что имеет место быть и выраженный спазм и выраженный болевой синдром. И последующее обследование прямой кишки или же толстой кишки только возможно после полного лечения этой трещины.

Анальные трещины могут быть острые и могут быть хронические анальные трещины. Острые трещины – это когда с момента появления трещины проходит как правило не более месяца- полутора и на данной стадии острые анальные трещины в принципе можно ее вылечить и консервативно, то есть с применением различных мазей , свечей. Иногда требуется определенные анальные блокады , но тем не менее вылечить острую анальную трещину можно без операции.

Если же проходит несколько месяцев после возникновения острой анальной трещины и в последующем она периодически рвется из месяца в месяц, то как правило трещины переходят в хроническую стадию и здесь появляются уже у хронической трещины различные элементы, различные сторожевые бугорки, рубцовые изменения тканей, рубцовое дно и затянуть такую трещину, вылечить с помощью лекарственной терапии практически невозможно и здесь требуется уже, как правило, оперативное вмешательство. Но операции опять же бывают разные. Операции в больницах происходят как правило с применением скальпеля или других режущих аппаратов . мы применяем аппарат форс триад , которые достаточно деликатно позволяет иссечь трещину без большого кровотечения и в то же время без образования какой то глубокой ожоговой раны . форс триад нам помогает  исключить процесс корбанизации – ожога тканей вместо корбанизации процесса происходит процесс кологенизации . это достаточно современный метод лечения и позволяет исключить в последующем воспаление тканей, перефакальный отек, кроветечения и различные нежелательные последствия.

Реабилитация после таких операций происходит достаточно быстро и временная нетрудоспособность буквально занимает где-то около 10-12 дней

И необходимый еще симптом при анальных трещинах – это всегда спазм сфинктера, то есть происходит спазмирование мышцы заднего прохода . в условиях спазма нет кровоснабжения должного и трещине очень сложно затянуться в этих условиях , поэтому при операциях необходима релаксация с помощью либо сфинктеротомии , либо девульсии, либо сейчас новый метод пневмодевульсии есть. и после ликвидации спазма сфинктера и при иссечении анальных трещин только при этих условиях можно сказать, что пациент будет полностью вылечен и нетрудоспособность и реабилитация у него будет  не длительная

В некоторых случаях при снятии спазма во время операции после анальных трещин или во время операций на параректальных свищах может быть ослабление выраженное анального сфинктера и здесь необходимо в некоторых случаях проводить мио стимуляцию анального канала . у нас есть аппарат специальные мио браво, который позволяет провести мио стимуляцию заднего прохода уже по прошествии послеоперационного периода, чтобы в будущем не было каких то неприятностей в виде анальной континенции, недержания, которых так бояться пациенты.

В некоторых случаях при анальных трещинах, при запущенных формах , когда вовремя не обращаются пациенты возможны осложнения нагноения, либо какие то воспалительные изменения         слизистой анального канала здесь имеет место быть иногда образование свищей в области анальной трещины, либо острого процесса парапроктита, когда уже требуется зачастую экстренное оперативное вмешательство, поэтому все таки рекомендую при начальных стадиях , при первых жалобах все таки обращаться к проктологу, чтобы не запускать заболевание и была возможность вылечить достаточно малотравматично и без применения каких-то травматичных операций