Заявка на справку для получения налогового вычета

Фамилия (Налогоплательщика):*

Имя (Налогоплательщика):*

Отчество (Налогоплательщика):*

Дата рождения (Налогоплательщика):*

Телефон

Отчетный период:*

ИНН:*

Комментарий:

Налогоплатильщик совпадает с лечащимся:

Фамилия (лечащегося):*

Имя(лечащегося):*

Отчество (лечащегося):*

Дата рождения (лечащегося):*

Степень родства с налогоплатильщиком:

Укажите документы, которые необходимо подготовить дополнительно:
Договор (копия)
Лицензия
Акт