
Оглавление
Если врач-уролог поставил диагноз «мочекаменная болезнь», то нужно набраться терпения, чтобы стойко переносить все проблемы, которые несет это заболевание. Любые болезни почек и других мочевыводящих путей сопряжены с неприятными моментами для людей, а мочекаменная болезнь – особенно. Давайте разберемся в сути проблемы.
Что собой представляет
Специалист-уролог часто сталкивается с тем, что у людей образуются камни в органах мочевыводящей системы: почках, уретре, мочевом пузыре. Речь в этом случае идет о болезни под медицинским термином уролитиаз, проще – мочекаменная болезнь.
В силу ряда причин появляется заболевание, для которого характерно образование конкрементов (камней) в области мочевого пузыря, в почках, мочеточнике, мочеиспускательном канале и других составляющих системы, участвующей в выведении мочи из организма.
Чаще всего мочекаменная болезнь диагностируется у пожилых и взрослых людей. У детей такие проблемы появляются гораздо реже. Осаждение и кристаллизация солей приводит к таким негативным моментам, причем у мужчин вероятность такого явления больше, чем у женщин.
Клиника болезни неоднозначна и может зависеть от формы камня, места его «залегания», индивидуальных особенностей больного. Возможна хроническая форма течения болезни, ее рецидив, периоды заболевания могут чередоваться: обострение и ремиссия.
Форма образованных камней различна:
- круглые;
- плоские;
- продолговатые;
- сложной конфигурации (коралловидные).
Врач-уролог, делающий операции по извлечению камней из мочевого пузыря и из других органов мочевыводящей системы, может создать целую коллекцию конкрементов с простыми и сложными «конструкциями».
Размеры этих образований у людей также разные. Если они минимальные (несколько миллиметров), то можно говорить о наличии песка в почках, мочеточнике и др. Иногда камни могут быть размерами в несколько сантиметров и, естественно, приносить неудобства, особенно для пожилых пациентов.
Мочекаменная болезнь опасна тем, что в ее течении нередко случается рецидив. Трудное, довольно длительное лечение требуется для того, чтобы побороть эту проблему. Осложнения мочекаменной болезни – тоже не редкость, поэтому для взрослых и маленьких пациентов заболевание не должно быть оставлено без внимания и консультации врача.
При появлении первых признаков болезни, стоит обратиться к специалисту. Уролог направит на обследование и по его результатам назначит лечение.
Причины
Логически напрашивается вопрос – почему случается такая неприятность, а ответить на него может врач-уролог.
Сложность процесса образования камней и многообразность проявлений болезни приводят к тому, что трудно назвать конкретные причины. Мочекаменная болезнь – проблема глубоко индивидуальная, и каждый случай проходит по-разному.
Можно говорить о трех факторах, неблагоприятно влияющих на «забрасывание камнями» мочевого пузыря, почек, уретры и других органов мочевыводящей системы.
Факторы, действующие извне:
- неактивный образ жизни, который часто ведет к фосфорно-кальциевому дисбалансу в организме (особенно у пожилых пациентов);
- специфика питания некоторых пациентов (предпочтение кислых, острых и белковых блюд может «закислить» мочу);
- избыток солей кальция в питьевой воде может неблагоприятно сказаться на состоянии почек;
- вредность некоторых производств, на которых работают потенциальные пациенты;
- недостаток витаминов A и группы B;
- лечение других заболеваний при помощи препаратов с большим содержанием аскорбинки или сульфаниламидов.
Моменты индивидуального анатомического строения:
- аномалии в развитии почек, отсутствие одной почки;
- суженные каналы в мочевыведении;
- воспалительные заболевания мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.
Проблемы внутреннего характера:
- болезни желудочно-кишечного тракта в хронической стадии;
- длительное пребывание без движений (в результате серьезных болезней, последствия травм);
- инфекционные заражения организма;
- отравления, обезвоживания и др.
Врожденное нарушение обменных процессов – фактор, который особенно влияет на образование камней в почках, мочевыводящих путях, в области мочевого пузыря и т.п.
Виды камней
Классификация образований в мочевыводящих путях осуществляется по разным признакам, в зависимости от этого выделяют типы камней:
- По химическому составу.
- По форме.
- По размерам.
- По месту расположения.
Уролог может после извлечения камня и его изучения в лаборатории говорить о его химических компонентах, причем иногда это может быть «смесь», а в некоторых случаях преобладание некоторых элементов:
- фосфата кальция;
- оксалата кальция;
- мочевой кислоты;
- магния;
- белка.
Форма камней непосредственно связана с их химическим составом. Много углов и острых краев у камней уратных (с большим процентным содержанием мочевой кислоты), последствия их действия крайне опасны. А вот гладкие кальциевые камни менее опасны.
Уролог, оперирующий пациентов, может похвастаться камнями самой причудливой формы. Так называемый коралловый камень может оккупировать всю территорию почек, подобно слепку и по внешнему виду напоминать коралл.
Размер конкрементов в некоторых случаях может ввести пожилых пациентов в настоящую панику, ведь если такой гигант застрянет в почках, уретре, то не избежать серьезных проблем. Вес таких массивных образований может достигать не одну сотню граммов. От нескольких миллиметров до камней-гигантов многосантиметрового размера – таковы показатели камней, располагающихся в мочевыводящих путях у молодых и пожилых пациентов.
Мочекаменная болезнь в такой ситуации может стать причиной нарушения или полного отказа работы почек.
По месту расположения камня может быть предложена такая классификация:
- в почечной лоханке;
- в чашечке почек;
- в определенной части мочеточника (верхней, средней, нижней);
- в области мочевого пузыря и другие.
Классификация камней при мочекаменной болезни довольно условна, т.к. течение заболевания непредсказуемо и очень индивидуально.
Симптомы
Опытный уролог сможет по определенным признакам предположить и после обследований подтвердить неутешительный диагноз «мочекаменная болезнь».
Клиника течения заболевания разная: одни сталкиваются с проблемой образования камней только один раз, у других постоянно случается рецидив, связанный с образованием новых камней или перемещением старых.
Какие признаки свидетельствуют о том, что у вас мочекаменная болезнь?
Симптомы, характерные для образования камней в почках и других мочевыводящих органах:
- Болевой синдром.
- Наличие крови в моче.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Выход камней с мочой.
Боль
Боль бывает разной степени проявления. Иногда, если конкремент не двигается и он довольно крупный, то неприятных ощущений практически нет. Но гораздо чаще, при наличии камней в почках, пациент сталкивается с приступом почечной колики и не может найти никакого места, чтобы найти облегчение – ни сидя, ни лежа, ни стоя.
Боль может носить волнообразный характер, то отступать, то накатывать. Рецидив болевых ощущений обычно связан с движением камня, иногда это случается совершенно «на пустом месте», когда ничто не предвещает наступления приступа.
Длиться болевой синдром может от нескольких минут до суток. К этому неприятному моменту присоединяется еще тошнота, рвота, головокружение, вздутие живота, повышение температуры.
Примесь крови в моче
Подчас наличие крови в моче можно определить лишь при проведении лабораторных анализов, в некоторых ситуациях кровь видна невооруженным глазом. Об этом обязательно должен знать уролог, к которому вы обратитесь за помощью. Примесь крови появляется при нарушении целостности слизистой ткани в почках.
Отхождение камней
Уролог может спросить вас об отхождении конкрементов при мочеиспускании, поэтому следует быть очень внимательными и не пропустить эти моменты. Причем, рецидив болезни, может привести и к новым камушкам, выходящим с мочой наружу.
Лечение
Специализированная клиника поможет найти и применить нужный способ избавления от конкрементов. Лечебный курс формируется под изучением всех данных опроса больного, результатов лабораторных и диагностических методов. Врач должен знать, что у некоторых методик есть противопоказания.
Цены всех услуг прописаны в прайс-листе медицинских учреждений.
Консервативное и оперативное лечение поможет пациенту устранить проблему, но полное выздоровление не всегда возможно, т.к. может случиться рецидив и появление новых конкрементов.
Консервативная терапия:
- диета;
- особый питьевой режим (усиление количества выхода мочи);
- фитотерапия;
- регуляция обменных процессов;
- прием препаратов для растворения камней (учитывая противопоказания!).
Первые проявления болезни, а также ее рецидив могут привести к тому, что врач-уролог назначит применение ДЛТ – дистанционную литотрипсию. Эта методика актуальна при отрицательных результатах консервативного лечения или при больших размерах конкрементов, их сложной формы.
Такой метод борьбы с камнями представляет собой воздействие ударной волны на конкремент и его распад на мелкие части, способные естественным способом выйти из организма. Цены на такой метод приемлемые и несоразмеримы с тем дискомфортом, который приносит болезнь.
Существует и оперативный метод (открытым способом) извлечения камней, но у этого способа множественные противопоказания.