Кольпоскопия

Для постановки точного диагноза и выбора адекватного лечения в гинекологии применяется кольпоскопия. Методика внутреннего осмотра позволяет визуально проверить состояние здоровья слизистой шейки матки кольпоскопом, обеспечивающим многократное увеличение поверхности осматриваемых зон. Процедура используется для дифференциальной диагностики новообразований и определения участка проведения биопсии.

Записаться на процедуру можно по телефону или через форму обратной связи.

Что определяет

Кольпоскопия помогает выявить предрак, злокачественные опухоли на начальной стадии или другие заболевания и своевременно назначить комплекс лечения. Исследование обязательно при положительном тесте на ВПЧ или клеточной атипии, установленной после взятия мазка с эпителия шейки матки.

Показания

Кольпоскопия назначается гинекологом при наличии у женщины следующих проявлений и патологических процессов:

• Положительный тест на вирус папилломы человека.
• После цитологии мазка с шейки матки появляется подозрение на злокачественную опухоль.
• На цитологии обнаруживается клеточная атипия.
• Наличие любых отклонений от нормы в мазке с шейки матки при наличии в анамнезе факта лечения от дисплазии шейки матки.
• Не вызванные менструацией кровотечения.
• Продолжительные выделения из влагалища.
• Изменения на шейке матки при осмотре.
• Явления воспалительного характера, обнаруживаемые при исследовании мазка.

Кольпоскопия осуществляется и с профилактической целью при отсутствии жалоб и проявлений. Женщинам рекомендуется для этого посещать гинеколога хотя бы 1 раз в году.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кольпоскопии. Процедуру нельзя провести в следующих случаях:

• Непереносимость йода, уксусной кислоты (при выполнении расширенной кольпоскопии).
• В течение 8 недель после родов.
• Проведенные на шейке матки операции.
• Срок 3-4 недели после аборта.

Подготовка

Кольпоскопию лучше делать в первую фазу цикла, на 2-7 сутки после окончания менструации, когда отмечается минимальное количество слизи вокруг шейки матки. Специальной подготовки не требуется, но определенные рекомендации следует соблюдать:

• ограничение половых контактов
• запрет на тампоны, свечи, вагинальные кремы, спринцевания.

После расширенного исследования несколько дней следует избегать физических нагрузок, половых контактов, посещения бассейна, бани.

Как проходит процедура

Методика кольпоскопии шейки матки входит в перечень мероприятий стандартного гинекологического осмотра. Безболезненная методика занимает 5-10 минут (30 минут при расширенном варианте).

Последовательность манипуляций при кольпоскопии выглядит следующим образом:

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
2. Гинеколог использует зеркало для расширения влагалища. 
3. Прибор располагается у входа во влагалище, без введения.
4. Исследование шейки матки. Прибор оборудован цифровой приставкой, изображение транслируется на экране. 
5. Если требуется, ватным тампоном наносятся реагенты для наблюдения за получаемой реакцией.
6. Проведение биопсии подозрительных участков.  

После окончания кольпоскопии в тот же день женщина может заниматься привычными делами, так как времени на восстановление и реабилитацию не требуется. В стандартной ситуации болезненных ощущений тоже не должно быть. На протяжении суток возможны выделения, имеющие нетипичный цвет за счет окраски йодом.

Подробнее о том, как подготовиться и что делать после кольпоскопии расскажет врач-гинеколог на приеме.

Виды кольпоскопии

Принято выделять следующие виды кольпоскопии шейки матки:

• Простая кольпоскопия или обзорная. Позволяет гинекологу сделать ориентировочное заключение после осмотра слизистой с изучением ее рельефа, поверхности, состояния сосудистого рисунка. Цветные фильтры помогают точнее изучить сосуды, эпителий. 
• Расширенная кольпоскопия. Подразумевает использование химических веществ, например, люголя, уксусной кислоты. От действия второй здоровые сосуды сужаются вплоть до исчезновения из поля зрения, а при патологии изменений не происходит. Также выполняется проба Шиллера – действие раствора люголя с глицерином позволяет в патологически измененных клетках определить уменьшенное количество или отсутствие гликогена.
• Хромокольпоскопия. Относится к расширенной и проводится с нанесением на исследуемые области красителей, например, гематоксилина, метиленового синего. 
• Кольпомикроскопия. Методика нашла широкое применение в современной гинекологии. С ее помощью шейку матки можно рассмотреть под 160-180-кратным оптическим увеличением, что называют гистологическим исследованием без взятия биопсии. Перед прохождением процедуры необходима специальная подготовка. 

Пройти процедуру кольпоскопии женщинам предлагается в рамках регулярного профилактического осмотра и по назначению лечащего доктора после консультации. В клинических условиях профессиональными специалистами для этого используется современное оборудование, гарантирующее комфорт и безопасность процедур для пациентов.