Хирургическая обработка раны — это процедура, которая включает в себя ряд манипуляций, направленных на предупреждение инфекционных осложнений и создание оптимальных условий для заживления раны.
Без адекватной обработки могут возникнуть угрожающие жизни осложнения, такие как инфекции, некрозы и сепсис.
Записаться на прием к врачу-хирургу можно по телефону или с помощью формы обратной связи!
Что такое хирургическая обработка раны?
Хирургическая обработка раны — это медицинская процедура, заключающаяся в удалении нежизнеспособных тканей, инородных тел, бактерий и загрязнений с последующим наложением швов или с использованием иных способов закрыть рану с целью предотвращения развития инфекции и обеспечения заживления.
Виды ран и их особенности
- Резаные — возникают вследствие воздействия острых предметов, имеют ровные края и наибольшую глубину в средней части.
- Рубленые — результат удара тяжелым острым предметом (например, топором), характеризуются значительной глубиной и широким повреждением окружающих тканей.
- Колотые — появляются в результате действия узких и острых предметов (иглы, булавки, гвозди), которые обладают малой площадью раневого канала и большой глубиной.
- Укусы — нанесенные зубами животного или человека, чаще всего загрязнены слюной и обладают высоким риском инфекции.
- Огнестрельные — нанесенные пулями или осколками снарядов, имеют сложную структуру раневого канала и часто сильно загрязнены.
- Рваные — возникают при механическом воздействии тупыми предметами, неровные и часто с участками некроза.
Показания к хирургической обработке
- Наличие рваных, загрязненных и огнестрельных ран, а также укусов.
- Если рана глубокая и существует высокий риск проникновения инфекции.
- При наличии некротизированных тканей и инородных тел.
- Если нет самостоятельного заживления в течение длительного времени.
- Наличие признаков инфицирования (отек, покраснение, гнойные выделения).
- Рана получена более 6-8 часов назад (она считается старой и требует обработки).
Противопоказания
- Геморрагический шок.
- Тяжелое общее состояние пациента, требующее проведения реанимационных мероприятий.
- Проникающие раны живота, когда проведение обработки может помешать более важным лечебным мерам.
- Поверхностные раны без признаков загрязнения, которые заживут самостоятельно.
- Раны, нанесенные более чем 24 часа назад, если они выглядят "чистыми" и нет признаков инфекции.
Этапы хирургической обработки раны
- Первичный осмотр. Оценивается характер раны, её глубина, степень загрязнения и повреждения окружающих тканей.
- Обезболивание. Местная анестезия или общий наркоз в зависимости от сложности ситуации и состояния пациента.
- Обработка кожи вокруг раны. Очистка прилегающей кожи антисептическими растворами, удаление волос вокруг раны (если необходимо).
- Промывание. Используются антисептики для удаления загрязнений.
- Удаление омертвевших тканей.
- Окончательный осмотр раны.
- Гемостаз (остановка кровотечения). При необходимости используются электрокоагуляция, перевязка сосудов или наложение лигатур.
- Наложение швов. Наложение швов с целью обеспечения заживления раны первичным натяжением. Иногда осуществляется установка дренажа для вывода содержимого.
- Наложение стерильной повязки.
Осложнения
- Инфицирование раны — несмотря на тщательную обработку, сохраняется некоторый риск инфицирования.
- Кровотечение.
- Аллергическая реакция на анестезию.
- Формирование грубых рубцов — при обширном удалении тканей.
Реабилитация
После хирургической обработки требуются регулярные перевязки и контроль за заживлением раны.
- Соблюдение стерильности при смене повязок.
- Применение антибактериальных мазей или антибиотиков, если назначены специалистом.
- Контроль за возникновением инфекции: важно обращать внимание на боль, покраснение, отек и повышение температуры.
- Удаление врачом-хирургом швов через 5-10 дней в зависимости от локализации раны и скорости её заживления.
