ФГДС под седацией

Фиброгастродуоденоскопия (гастроскопия) – необходимая процедура для диагностики и своевременного назначения лечения верхних органов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки), которые первыми принимают на себя удар от нездоровой пищи или неправильного образа жизни.

Неприятная процедура зачастую пугает пациентов и останавливает на пути к врачу-гастроэнтерологу. Именно применение легкого наркоза позволяет сделать столь малоприятную манипуляцию максимально незаметной для человека, при этом качество исследования не пострадает и, в некоторых случаях, будет даже выше.

В результате исследования врач получит полную картину о состоянии желудка и прилегающих к нему систем организма.

Показания

Симптомы, при которых врач-гастроэнтеролог рекомендует пройти гастроскопию:

• Затрудненное пищеварение
• Проблемы со стулом
• Тошнота
• Повышенное газообразование
• Болезненные ощущения в области эпигастрия
• Горький привкус во рту или появление запаха ацетона из ротовой полости
• Постоянное чувство приближающегося рвотного рефлекса или длительная рвота
• Трудности при проглатывании слюны или пищи
• Подозрение на внутреннее кровотечение, а также рвотные массы, напоминающие кофейную гущу

Последний симптом должен вызвать повышенное внимание со стороны пациента, поскольку в этом случае следует немедленно обратиться на прием к врачу.

Какие заболевания выявляет ФГДС

Гастроскопия определяет следующие заболевания:

• Злокачественные процессы, в том числе подозрение на рак.
• Разные виды гастритов, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Варикоз вен пищевода.
• Новообразования пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• Болезнь Крона.
• Целиакия.
• Полипы и необходимость их удаления.
• Внутренние повреждения, вызванные употребленными растворами кислот или щелочей.
• Диафрагмальная грыжа.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Пациенты могут самостоятельно заподозрить появление настораживающих симптомов после немотивированной потери веса или длительного дискомфорта в верхнем отделе брюшной полости.

Противопоказания

Будучи специфической процедурой, гастроскопия имеет характерные противопоказания к назначению:

• Диагностированный перитонит
• Шоковое состояние у пациента
• Острый инфаркт миокарда
• Подозрение на перфорацию тканей
• Наличие болезней, связанных с замедленной свертываемостью крови.

Накануне необходимо сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что уровень тромбоцитов у клиента не понижен.

Применение наркоза при ФГДС дополнительно вносит свои коррективы и запрещает процедуру:

• Беременным женщинам
• Детям до трех лет
• Пациентам с подтвержденным нарушением кровообращения головного мозга
• Больным астмой
• Пациентам с психическими и нервными расстройствами разного рода
• При повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сердечного ритма и перенесенном недавно инсульте.

Нужно ли бояться наркоза при обследовании?

Врач, выполняющий ФГДС, проводит исследование в паре с анестезиологом.

Современные внутривенные седативные препараты практически не имеют противопоказаний, ставя комфорт и безопасность пациента на первый план.

Медикаментозный сон при ФГДС строго контролируется в клинике. Дозировка состава выбирается на основе физиологических данных и анамнеза пациента. При введении препарата человек просто засыпает на время действия наркоза, которое обычно соответствует длительности и сложности процедуры (определяется индивидуально под контролем врача-эндоскописта).

Преимущества гастроскопии во сне

• Тщательный анализ без искажений, которые могут быть вызваны движениями и действиями пациента, если он не находится в медикаментозном сне.
• Полное отсутствие неприятных ощущений во время и после.
• Во время процедуры можно провести биопсию – забор биологического материала для гистологического или цитологического исследования, что заметно упрощает постановку диагноза и позволяет клиенту быстро получить необходимое лечение.
• Возможность выполнения вместе с колоноскопией, благодаря чему не придется проходить повторное ограничение питания, подготовку и седацию.

Подготовка к обследованию

Допуск к проведению манипуляций, связанных с гастроскопией под наркозом, возможен только на основе результатов:

• Общего анализа крови
• Крови на сахар
• Электрокардиограммы (ЭКГ).

Весь список проведенных исследований должен датироваться не позже одного месяца до даты, назначенной для проведения ФГДС. Врач имеет право отказать в наркозе, если результаты просрочены или не сданы вовсе.

Гастроскопия осуществляется на голодный желудок – последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Рекомендуется употреблять легко усваиваемые продукты, не перегружающие и не травмирующие слизистую желудка.

За 4 часа до гастроскопии можно выпить порцию зеленого чая без сахара. За 2 часа до приема можно выпить воды.

Следует помнить, что неправильная подготовка и несерьезное к ней отношение могут привести к возникновению рвоты прямо во время исследования. В таком случае окончательный результат будет неточным или недостоверным, и подготовку придется повторить еще раз.

Как проводится гастроскопия под седацией

ФГДС выполняется с помощью гастроскопа.

1. Исследование осуществляется, когда человек находится в лежачем положении.
2. Используется препарат для легкого наркоза, который вводится внутривенно. Ощущения клиента в этот момент напоминают сон. Побочные эффекты, обычно характерные для наркоза, полностью отсутствуют – от легкого средства у человека не будет головокружения и других характерных негативных явлений.
3. Трубку гастроскопа помещают в ротовую полость клиента уже после начала действия седации.
4. Датчик эндоскопа плавно продвигают вглубь пищевода и ЖКТ. В дальнейшем наконечник аппарата достигнет 12-перстной кишки.
5. Врач наблюдает за происходящим через экран, параллельно ведется фиксация изображения, с помощью которого в дальнейшем осуществляется расшифровка данных и постановка диагноза.
6. Исследование завершается, пациент просыпается, получает расшифровку и отправляется на прием к лечащему врачу.

Результаты

Эндоскопист может поставить предварительный диагноз, основываясь на проведенной им медицинской процедуре.

В первую очередь рассматривается слизистая оболочка органов пищеварения. По характерному цвету и характеристикам можно определить колит, наличие опухолей, гастрит, эрозии, прогрессирующую язву и ряд других заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение ФГДС с седацией подходит для людей, которые боятся врачей или не хотят испытывать неприятных ощущений в процессе движения эндоскопа в пищеводе и желудке.

Запись на гастроскопию осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи.