Преимущества процедуры
Конизация шейки матки дает возможность:- выявить раннюю стадию предраковых изменений;
- провести обезболивание и необходимые манипуляции в амбулаторных условиях;
- аккуратно изъять образец ткани, минимизировать травматизацию слизистой шейки матки.
Методы конизации
Гинекологи используют несколько подходов, самые распространенные из них:
- Хирургическая (классическая). Иссечение выполняется скальпелем.
- Радиоволновая. Проводится под контролем видеокольпоскопа. Специальный аппарат генерирует радиоволны, которые подаются на электрод. Под воздействием радиоволн клеточная жидкость постепенно нагревается и испаряется, что приводит к гибели клетки. В месте надреза кровотечение быстро останавливается, образуется небольшой струп. Может проводится конусовидным электродом, или петлевым электродом.
- Лазерная. Иссечение пораженного участка осуществляется лазером высокой интенсивности. Метод позволяет одновременно стерилизовать рану и коагулировать поврежденные сосуды.
Показания
- гиперплазия, послеродовая/послеоперационная деформация шейки матки
- дисплазия шейки матки II-III степени
- эрозия
- спайки
- выворот шейки матки во влагалище
- наличие в цервикальном канале кист и полипов
- эндометриоз шейки матки
Противопоказания к операции:
- воспалительный процесс в органах малого таза;
- рак шейки матки;
- беременность;
- нарушение свертываемости крови;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергическая реакция на анестезию.
Лечащий врач дает направление на операцию после получения результатов комплексного обследования, отсутствия противопоказаний.
- кольпоскопия;
- общий анализ крови;
- УЗИ органов малого таза;
- биохимический анализ крови;
- мазок на цитологию (ПАП-тест);
- ПЦР тест на скрытые инфекции.
Перед операцией необходимо соблюдать следующие требования:
- приостановить прием лекарств;
- не пить и не есть за 6 часов до ее проведения;
- не вступать в интимные отношения за 3 дня до операции;
- побрить лобок и промежность.
Как выполняется конизация шейки матки
Этапы радиоволной конизации:
- врач раскрывает влагалище, удаляет выделения;
- специальным препаратом обрабатывает шейку матки для высветления патологического участка;
- под контролем кольпоскопа охватывает электродной петлей границы пораженного участка, иссекает конусообразный фрагмент ткани;
- образец ткани в контейнере отправляется на гистологический анализ.
При отсутствии осложнений посетить гинеколога можно через 30 дней после операции. К этому времени будут готовы результаты обследования, доктор предложит вам лечение или направит на дополнительное обследование.
Если во время операции удается полностью удалить пораженные ткани, женщина должна трижды сделать ВПЧ-тест (через 6, 12 и 24 месяца соответственно). При отрицательных результатах теста можно перейти на обычный профилактический контроль.
Если измененная ткань располагается до края иссеченного участка, повышается вероятность поражения шейки матки. В этом случае контрольные обследования проводятся каждые 6 месяцев.
Возможные последствия
После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:- Темно-коричневые выделения из влагалища. Появляются обычно в течение трех недель после операции, считаются нормой. Возникают при отхождении корочек с поврежденного участка матки.
- Обильные менструации.
- Образование рубцовых стриктур в цервикальном канале.
- Снижение сократительной активности матки.
Реабилитация и восстановление
После операции, на протяжении всего срока заживления в диапазоне 30-40 дней нужно придерживаться следующих рекомендаций:- воздержаться от интимной близости;
- регулярно принимать обезболивающие, антибактериальные препараты, назначенные гинекологом;
- отказаться от посещения бани, солярия, бассейна;
- вместо ванны принимать душ;
- не переохлаждаться;
- исключить активные физические нагрузки;
- не пользоваться вагинальными тампонами;
- исключить спринцевание;
- не принимать аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.
На какой день цикла проводится операция?
Оперативное вмешательство проводится на первые-вторые сутки после завершения менструации, как правило, в утреннее время.Можно ли забеременеть после конизации шейки матки?
Да. При отсутствии противопоказаний, планировать беременность можно через год после операции.Конизация шейки матки в Нижнем Новгороде