Оральная экстренная контрацепция

Что такое экстренная контрацепция

В гинекологии тема экстренной контрацепции всегда вызывала повышенный интерес специалистов. Медицинские исследования подтвердили, что употребление препаратов с большими дозами женских гормонов (эстроген и прогестерон в комбинированном виде) сразу после полового акта может предотвратить нежелательную беременность.

Таблетки срочной противозачаточной помощи содержат гормонов в несколько раз больше, чем препараты, которые женщина может принимать постоянно для предотвращения зачатия. Психологически некоторым дамам кажется, что проще выпить одну или две таблетки, чем пить их постоянно. Но следует понимать, что дозировка аварийных и планово принимаемых таблеток абсолютно разная, и воздействие на организм неодинаково. Поэтому нельзя путать гормональные контрацептивы экстренные с запланированными.

Не стоит думать, что оральные экстренные контрацептивы влияют на прерывание беременности. Это распространенное заблуждение многих женщин. Препараты действуют как блокаторы зачатия, причем это табу на беременность может длиться от 1-2 часов до нескольких дней после полового акта.
Первые 72 часа после «незащищенного» полового акта – оптимальное время для приема препаратов экстренной контрацепции.

Медикаменты для экстренного прерывания беременности и срочная контрацепция – это не одно и то же. В последнем случае прием таблетки «запрещает» яйцеклетке выходить из фолликула, тем самым предотвращая ее встречу с активным сперматозоидом. Выпив посткоитальные таблетки, можно также предотвратить прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и последующее ее развитие.

Эффективность такой контрацепции и скорость принятия нужного средства находятся в прямой пропорциональной зависимости. Чем раньше женщина выпила «аварийную» таблетку, тем лучше.

Еще одно важное замечание – оральные экстренные контрацептивы не могут быть альтернативой запланированным мерам предохранения. Их использование допустимо только в экстренных случаях!

Кто может применять

По некоторым препаратам экстренной контрацепции существуют возрастные ограничения, поэтому необходима консультация у квалифицированного гинеколога. Нельзя использовать лекарства представительницам слабого пола в период полового созревания, т.к. они могут негативно повлиять на репродуктивные функции несформированного полностью организма.

Если беременность уже наступила, то экстренная помощь здесь не поможет. Выпив подобную таблетку, можно только навредить. Прервать процесс развития плода таким способом уже невозможно.

Не стоит использовать таблетки «аварийного» противозачаточного действия дамам с болезнями печени, желчевыводящих путей в период обострения этих проблем. Если женщина раньше переболела гепатитом, то прием экстренных контрацептивов также находится под запретом.

В некоторых случаях существуют аллергические проявления на некоторые компоненты препаратов, поэтому перед употреблением таблетки следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом-гинекологом.

В каких случаях может применяться

Показания к применению экстренных противозачаточных препаратов:

• Незащищенный половой акт.
• Изнасилование.
• Выход контрацептивного средства из влагалища.
• Смещение или повреждение барьерных противозачаточных средств (презерватива, диафрагмы, колпачка).
• Трехкратный пропуск приема гормональных таблеток.
• Неправильные подсчеты неблагополучных дней (при календарном способе предохранения).
• Не растворилось спермицидное средство.

Методы экстренной контрацепции

В качестве скорой помощи для предотвращения беременности можно применять:

• внутриматочную спираль;
• гормоносодержащие препараты.

ВМС может использоваться не только как плановое противозачаточное средство, но и как экстренное. Ее вводят во влагалище не позднее пяти дней после незащищенного полового акта. ВМС в полости матки действует следующим образом на яйцеклетку:

• приводит к образованию в эндометрии защитных клеток, которые губят ее;
• вызывает сокращения матки, тем самым препятствуя продвижению;
• не позволяет прикрепляться к стенкам матки (из-за усиленного сокращения маточных труб).

Если спираль нужна была женщине только в качестве аварийной помощи, то через месяц ее можно извлечь. Любые манипуляции с ВМС должен делать квалифицированный врач-гинеколог.

Лекарственные экстренные препараты различаются по количеству входящего гормонального вещества, по способу приема, времени действия.
Народные средства (спринцевание, введение дольки лимона и пр.) в наше время потеряли свою популярность из-за их низкой эффективности.

ТЭК и КОК

Для начала расшифруем аббревиатуру заголовка этого раздела. ТЭК – таблетки экстренной контрацепции. КОК – комбинированные оральные контрацептивы.
85 женщин из 100 могут надеяться на отсутствие наступления беременности в экстренных случаях при приеме ТЭК в течение 72 часов после «незащищенного» секса. Эффективность лекарств снижается с каждым часом, поэтому затягивать с употреблением «таблетки-помощницы» не стоит.
Если дама прибегла к помощи ТЭК, то в течение месяца до менструации необходимо дополнительное использование барьерных контрацептивов.

Виды таблеток экстренной контрацепции:

• С содержанием одного левоноргестрела. Принимать нужно 1 раз (с дозировкой 1,5 мг) или дважды (2 таблетки по 0,75 мг с перерывом в 12 часов).
• На основе мифепристона (однократный прием дозы в 10 мг в течение первых 72 часов после секса).

КОК производят с использованием двух аналогов женских гормонов синтетического характера. На блокировку овуляции влияет только один из компонентов – прогестаген, его количественное содержание во всех КОК одинаково. Эстроген (второй компонент) введен в оральный контрацептив с разной дозировкой и выполняет роль «контролера» менструального цикла.

Микродозированные таблетки назначают женщинам молодого возраста, как правило, еще нерожавшим, с регулярными половыми отношениями. Препараты можно применять дамам зрелого возраста, вплоть до климакса.

Если микродозы гормональных компонентов не подошли молодым представительницам слабого пола, то врач может порекомендовать употреблять низкодозированные лекарства. Такие лекарства показаны женщинам позднего репродуктивного возраста или уже познавшим радость материнства.
Прием высокодозированных КОК могут назначить только  гинекологи, их используют часто при наличии у пациенток гормональных болезней.

Комбинированные оральные средства экстренного действия классифицируют на моно- и трехфазные. В первом случае гормональный фон не меняется в течение всего периода их употребления. Второй тип КОКов, состоящий из трех комбинаций гормонов, приводит к изменению их уровня в течение менструального цикла.

При выборе экстренных контрацептивов обязательно учитываются такие факторы:

• возраст женщины;
• были ли роды;
• есть ли болезни, связанные с изменением гормонального фона.

Все вопросы, касающиеся деликатного женского здоровья и методов предохранения от нежелательной беременности, в частности с помощью препаратов экстренной контрацепции, Вы можете задать нашим врачам гинекологам, записавшись на консультацию или обследование. Будем рады Вам помочь!