Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – невоспалительное гинекологическое заболевание, нарушение состава микрофлоры, связанное с присутствием и ростом во влагалище определенного рода анаэробных микроорганизмов и выраженным снижением лактобактерий. Для них характерно усиленное распространение и агрессивное воздействие на слизистую оболочку влагалища. Заболевание является распространенным явлением у женщин разного возраста и требует немедленного лечения.

Деятельность патогенных одноклеточных заметно снижает местный иммунитет. Именно ослабление защитных свойств молочнокислых бактерий приводит к дискомфорту пациентки и появлению неприятных симптомов.

При обращении к врачу-гинекологу нашей клиники и последующей диагностике нарушений микрофлоры влагалища назначается соответствующее эффективное лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

• Обильные выделения из влагалища. Для них характерны белесый цвет и отталкивающий запах, говорящий о нарушении влагалищной микрофлоры.
• Неприятный запах, похожий, из-за образования летучих аминов, на тухлую рыбу.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании, жжение в области уретры, тянущие боли в пояснице и нижней части живота, покраснение наружных половых органов или отечность, участившиеся позывы.
• Редко бывают жалобы на выделения желтого цвета, болезненные ощущения во время полового акта и проблемы с мочеиспусканием. Зачастую подобные симптомы наблюдаются врачами при консультации женщин с другими сопутствующими заболеваниями.

Причины бактериального вагиноза

• Частое спринцевание составами с содержанием ионов хлора вследствие неумелого лечения, влияющее на влагалищную микрофлору. Распространенным препаратом в этой категории является Мирамистин.
• Венерические заболевания.
• Беспорядочная смена половых партнеров, сопровождающаяся пренебрежением барьерной контрацепции.
• Предотвращение беременности с помощью контрацепции местного действия, изготовленной на основе препаратов с содержанием 9-ноноксинола. Например, противозачаточные влагалищные суппозитории, презервативы со спермицидной смазкой.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение иммунитета, ВИЧ.
• Недавнее употребление антибиотиков широкого спектра действия или лечение местными противомикробными препаратами.
• Дисбактериоз кишечника.
• Использование синтетического нижнего белья.
• Нерациональное использование агрессивных средств интимной гигиены и вагинальных тампонов. Влажные салфетки, мыльные гели и парфюмированные товары, применяемые для очищения наружных половых органов, могут надолго нарушить естественный рН и микрофлору влагалища.

При выявлении бактериального вагиноза женщины могут признавать один или множество перечисленных провоцирующих факторов накануне лечения.

Диагностика бактериального вагиноза

Заболевание может протекать бессимптомно – о наличии бактериального вагиноза женщина может узнать только на консультации, где опытный врач-гинеколог определит наличие проблемы в процессе осмотра.

При отсутствии явных признаков или для подтверждения диагноза гинеколог назначает лабораторные исследования:

• PH-влагалища – определение кислотности влагалища и наличия патогенных бактерий.
• ПЦР-диагностика и определение Gardnerella vaginalis, Atopopium vaginae, Lactobacillus spp.
• Микроскопия мазка слизистой оболочки влагалища, определение наличия «ключевых клеток».

Лечение

Этапы

Гинеколог подбирает индивидуальную тактику для лечения бактериального вагиноза, включающую в себя:

1. Устранение причины дисбактериоза
2. Нивелирование воздействия патогенных микроорганизмов противомикробными средствами
3. Формирование благотворной микрофлоры влагалища.

В конце курса препаратов проводится контрольное лабораторное исследование для проверки состояния влагалищной микрофлоры.

Методы лечения

• Комплексная терапия бактериального вагиноза, сочетающая в себе антимикробные составы в различных формах выпуска (капсулы, таблетки, влагалищные свечи, мази).
• При наличии риска грибковых микроорганизмов используются также противогрибковые препараты.
• Дополнительное положительное воздействие оказывают различные формы выпуска лактобактерий, улучшающие микрофлору кишечника.

Длительность лечения

Длительность лечения гинеколог определяет в индивидуальном порядке – в среднем оно занимает несколько недель.

Осложнения

Зловонные выделения снижают качество жизни женщины, постепенно приводя к разным формам депрессивного расстройства, снижению самооценки и проблемам с сексуальной жизнью.

Бактериальный вагиноз способствует развитию других опасных гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, кольпит, сальпингоофорит) и может негативно отразиться на развитии плода во время беременности.

Профилактика

Для профилактики заболевания бактериальным вагинозом гинекологи рекомендуют:

• Полный отказ от ежедневных прокладок, антибиотиков, нижнего белья из синтетических материалов, ароматизированных средств для предотвращения беременности и смазок.
• Следует регулярно проходить профилактические обследования и диагностику у гинеколога, сдавая анализы.
• Избегание полового акта при наличии любых гинекологических симптомов.
• Рекомендуется употребление в пищу полезных лактобактерий.
• Следование рекомендациям по интимной гигиене:
• Подмываться 2 раза в сутки (утром и вечером)
• Не использовать в процессе мочалки
• Не рекомендовано принимать ванны или бассейны, только душ