Лечение гиперплазии эндометрия

Эндометрий является внутренним структурным слоем в полости матки. Данный клеточный слой под влиянием эндокринной системы организма может увеличиваться в начальной фазе цикла, а затем происходит его отторжение.

Гормональная зависимость напрямую влияет на причину изменения клеточной структуры эндометрия. При гиперплазии может наблюдаться повышенная выработка эстрогенов или наоборот их дефицит.

Нарушение баланса гормонов приводит к гиперплазии эндометрия или к образованию полипов эндометрия.

Причины

Факторы возникновения гиперплазии эндометрия связаны не только с гормональными нарушениями:

• Ожирение является фактором риска, поскольку приводит к изменению гиперпластических процессов эндометрия.
• Основная роль в формировании гиперплазии относится к особенности повышения эстрогенов (женских половых гормонов). Концентрация половых гормонов может изменяться при нарушении обмена веществ, образовании жирового гепатоза или при длительном стрессе.

Классификация

Гиперплазия матки может быть нескольких видов.

• Без атипии. Пролиферация без клеточных изменений. Может быть простой или более сложной, комплексной. Отличия заключаются в отсутствии или наличии структурного изменения желез.
• Атипическая гиперплазия эндометрия. Аналогичным образом подразделяется на простую и на сложную. В атипической гиперплазии возникает выраженный характер изменения эндометрия, когда проявляется клеточная неоднородность (полиморфизм). Этот вариант относят к предраковым, поэтому здесь очень важна своевременная диагностика и лечение.

Факторы риска

Среди факторов риска современная медицина выделяет сразу ряд важнейших признаков:

• гормональные нарушения – избыток эстрогенов или дефицит прогестерона
• наличие дополнительных заболеваний, например, повышение инсулина в крови, гипертония
• заболевания эндокринной системы, щитовидной железы молочных желез, надпочечников
• воспаления половых органов, проведенные аборты, ранее выполненные диагностические выскабливания полости матки
• аденомиоз, миома матки, поликистоз яичников, длительная персистенция фолликула в яичнике.
  
• наследственные особенности организма, предрасположенность

Симптомы

Симптоматика гиперплазии матки проявляется по-разному у женщин, но существуют одинаковые признаки в виде болей, обильных менструаций и появления сгустков крови.

Длительный период времени гиперплазия может не беспокоить, но с течением времени кровянистые выделения появляются уже в любой день менструального цикла.

В менопаузе у женщин могут появляться любые кровянистые выделения даже самого незначительного типа («мазки»), что также выступает подозрением на развитие онкологического процесса.

Диагностика

Диагностику гиперплазия необходимо выполнять тщательно и с использованием разных способов:

• Осмотр и консультация у врача акушера-гинеколога
• Общий анализ крови в лаборатории
• Проведение ультразвукового исследования в области органов малого таза (Трансвагинальное УЗИ), измерение толщины эндометрия, при сохраненном менструальном цикле УЗИ проводят на 5-7 день цикла.
  
• Пайпель-биопсия эндометрия со взятием образца ткани на гистологическое исследование
• Гистероскопия
• Обследование баланса гормонов.

Лечение

Современная медицина для лечения гиперплазии эндометрия предлагает несколько основных способов.

Диагностический этап

Основан на выскабливании имеющихся полипов под контролем гистероскопа. Полное удаление полового органа – матки, происходит в самых редких случаях, когда наблюдается острый онкологический процесс у женщин. Также данная процедура может быть выполнена при аденоматозе.

Гормональная терапия

Применение гормонов и других препаратов для восстановления важнейших показателей здорового организма происходит после выполненной хирургической операции и/или исследования соскоба в полости матки. Использование гормонов в медикаментозном плане позволяет подавить дальнейшее разрастание тканей (пролиферацию).

Препараты подбирает врач с учетом выявленного типа гиперплазии, возраста пациентки, наличия дополнительных заболевания и планирования беременности.

Наблюдение

Этап наблюдения за пациентками после лечения гиперплазии очень важен, потому что может случиться рецидив заболевания. Наблюдение выстраивается на своевременной и качественной диагностике через УЗИ органов малого таза, цитограммы с шейки матки.