Сосудов

С помощью ультразвукового исследования возможно обследовать кровеносную систему человека: оценить состояние стенок сосудов, интенсивность кровотока и их извилистость. УЗИ необходимо для качественной диагностики потенциальных или уже имеющихся патологий.

Показания к процедуре

Показания к прохождению УЗИ сосудов напрямую зависят от обследуемой области тела пациента. Список жалоб многочисленный и все из них могут быть симптомами патологий сосудистой системы.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится при наличии:

• головных болей;
• судорог;
• обмороков;
• шумов в ушах;
• нарушений артериального давления;
• атеросклероза;
• нарушении координации, головокружений;
• травм шеи.

В ходе процедуры оценивается состояние сонной, подключичной и позвоночной артерий, яремных вен.

Показаниями для выполнения УЗИ сосудов верхних или нижних конечностей являются:

• холодные кожные покровы стоп и кистей, зябкость;
• патологическая бледность кожи конечностей;
• затрудненное прощупывание пульса на запястьях или стопах;
• слабость в конечностях, болезненные ощущения;
• появление пигментных пятен на руках и ногах;
• отеки конечностей;
• варикозное расширение;
• трофические изменения и язвы мягких тканей конечностей;
  
• сахарный диабет.

Обращается внимание на скорость кровотока, проходимость вен и артерий. При проведении исследования врач проводит различные функциональные пробы с задержкой дыхания и натуживанием (проба Вальсальвы), поворотные пробы и пробы с компрессией.

Что выявляет

УЗИ сосудов используется для диагностики и профилактики следующих заболеваний:

• Аневризма - аномальное расширение артерий
  
• Варикозное расширение вен
• Наличие атеросклеротических бляшек, окклюзий
  
• Тромбоз. При обнаружении оценивается подвижность и время образования тромба, что необходимо для своевременного лечения, так как оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу.
• Сосудистые мальформации, врожденные аномалии развития
  
• Тромбофлебит
• Гипертония
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт
• Инсульт

Противопоказания

Важно отметить, что существуют факторы, затрудняющие и препятствующие осмотру сосудов:

• лишний вес, наличие выраженных отеков — жировая ткань или отеки препятствуют проникновению ультразвуковых волн на достаточную глубину;
• открытые раны — поврежденные участки кожи нельзя подвергать ультразвуковому излучению;
• короткая шея;
• выраженное искривление позвоночника.
  

Преимуществом УЗИ является возможность прохождения людьми с рисками развития заболеваний сосудистой системы: диабет, высокое давление, повышенный холестерин в крови и т.д.

Виды УЗИ сосудов

В зависимости от используемого вида ультразвука выделяют:

• В-режим — представляет собой серошкальное УЗ-изображение; врач может оценить анатомический ход сосуда, толщину его стенок, наличие тромбов и бляшек в нем;
• Цветовое допплеровское картирование — просвет сосуда в данном режиме отображается в цвете, показывая направление и скорость; отображаются дефекты наполнения, зоны ускоренного кровотока и его отсутствия;
• Допплерография — позволяет оценить участки дефицитного кровотока или его отсутствия, его общую скорость; помогает врачу обнаружить нарушения, но не их причины, так как на кривой не отображается сосуд;
• Дуплекс — позволяет видеть просвет сосуда как в серошкальном, так и цветном форматах;
• Триплекс — является самым универсальным режимом исследования, так как совмещает в себе В-режим, ЦДК и допплерографию.

Чаще всего пациенты видят только сокращения названий, например «УЗДГ сосудов шеи». В настоящее время на практике все вышеперечисленные виды используются на современных ультразвуковых системах врачами комплексно.

Подготовка к исследованию

УЗИ сосудов конечностей, шеи и головы проводится в большинстве случаев без предварительной подготовки: нет ограничений по питанию и питью, при наличии густого волосяного покрова рекомендуется его удаление.

К общим рекомендациям причисляются:

• отказ от кофе, алкоголя, энергетиков за сутки до процедуры, от курения — за два часа;
• предупредить врача о приеме гипотензивных и сосудосуживающих препаратов перед процедурой.

Подготовка требуется при прохождении УЗИ сосудов почек, нижней полой или воротной вен, аорты и висцеральных ветвей:

• запрещается прием пищи и питья за 8 часов до прохождения процедуры.
• за трое суток ограничить рацион — исключить овощи, фрукты, сладкое, мучное, молочные продукты, а также начать прием препаратов для подавления повышенного газообразования.

Как выполняется

УЗИ сосудов может занимать от 10 до 60 минут в зависимости от сложности исследования.

1. Врач размещает пациента в кресле, на поручнях или на кушетке.
2. На область исследования наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчика с кожей и передачу проекции исследуемой зоны. Датчик аппарата перемещают под разным углом для лучшего сканирования. При допплерометрии сосудов дополнительно подбирается частота ультразвукового сигнала для получения оптимального изображения.
3. Врач водит датчиком по области исследования, полученная информация передается на экран аппарата и записывается.
4. После завершения УЗИ гель убирается салфеткой.

По возможности рекомендуется не двигаться во время процедуры — оборудование чувствительно к движению.

УЗИ не причиняет болевых ощущений пациенту, может ощущаться только легкий дискомфорт в месте надавливания датчика.

Что показывает исследование

По окончанию УЗИ заполняется бланк, в котором указывается информация о прошедшей процедуре:

• Размер и диаметр сосудов, наличие извитостей
  
• Уровень стеноза (сужения) сосудов или расширение
  
• Скорость и направление кровотока
• Сосудистая резистентность и сопротивление

По результатам определяется наличие или отсутствие патологий сосудистой системы с их расположением и характеристиками.