Лечение анальных трещин

Причины

Среди основных причин патологии стоит отметить:

• запоры
• поносы
• прохождение через прямую кишку жестких каловых масс
• механические травмы анального канала, повреждения слизистой кишки.
  

Симптомы

При осмотре больного проктологом чаще всего оказывается, что трещина заднего прохода имеет длину не более 1 см. Но симптоматика, которая развивается у больного, может быть весьма неприятной:

1. Боли в области ануса, которые могут возникать во время или сразу после акта дефекации. Степень их выраженности может быть разной, от легкой до мучительной. Продолжительность болевого синдрома также может быть различной. У большинства пациентов он проходит сразу после дефекации. Но иногда может продолжаться часами.
2. Кровотечение. Редко бывает обильным. Чаще всего пациент просто отмечает следы крови на туалетной бумаге.
3. Спазм сфинктера - непроизвольное сокращение гладких мышц, осложняет процесс опорожнения кишечника.
   
4. Зуд заднего прохода.
   

Осложнения

Необходимость своевременного лечения анальных трещин диктуется еще и их возможными осложнениями:

• воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может распространяться на сигмовидную и ободочную кишку;
• воспаление и нагноение клетчатки вокруг прямой кишки – парапроктит, свищи;
• обильные кровотечения, которые в итоге могут стать причиной анемии.

Методы диагностики

• Визуальный осмотр
• Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
• Аноскопия
  

Методы лечения

В «Глобал клиник», как и во всех ведущих клиниках проктологии всего мира практикуется два подхода к борьбе с трещинами заднего прохода: консервативный (медикаментозный) и хирургический.

Тактика определяется течением заболевания:

1. Острая. Существует с момента появления, как правило, менее 3 недель. Она может быть вылечена без операции. Используются свечи, ванны, мази, кремы, инъекции лекарственных средств.
   
2. Хроническая. При течении, как правило, более месяца, лечение анальной трещины предполагает следующие хирургические методики:
   • иссечение дефекта слизистой и кожи скальпелем с частичным рассечением напряженной мышцы анального канала (сфинктеротомия);
   • иссечение радиоволновым методом или лазером – современные бескровные методы.

Современная медицина позволяет выполнять эти методики в амбулаторных условиях, под местной анестезией, они практически безболезненны, а восстановление после них происходит в короткие сроки, зачастую не лишая пациента трудоспособности. Средний срок пребывания в палате дневного стационара после лечения анальной трещины – около одного часа. Оформление больничного листа – по желанию пациента.

Выполнение амбулаторных операций при анальных трещинах осуществляется специалистами «Глобал клиник» с применением аппаратов нового поколения – лазерного генератора «IPG» и высокоэнергетической установки «ForceTriad» в монополярном режиме «Valleylab». Новая форма сигнала в режиме «Valleylab» создала уникальную комбинацию нежной диссекции тканей с качественным гемостазом. Используется меньшая мощность, результатом чего является меньшее распространение нагрева, уменьшение нагара и меньшее искрообразование, чем при традиционном режиме коагуляции. Данный режим позволяет значительно меньше «высушивать» ткани, пломба становится более пластичной. Специалисты «Глобал клиник» высоко оценили преимущества использования аппарата «ForceTriad», проведя уже более 1000 операций!

В некоторых случаях после операций на анальных трещинах применяется электростимуляция мышц заднего прохода на аппарате MYO BRAVO. Но стоит помнить о том, что даже при самой современной терапии возможен рецидив, если режим питания больного в дальнейшем провоцирует частые запоры или диарею.

Подробнее об аппарате «ForceTriad»

Подробнее о лазерном аппарате «IPG»